Diagnostic de la dénutrition chez la personne de 70 ans et plus PDF

1. Diagnostic de la dénutrition

Le diagnostic de dénutrition nécessite la présence d’au moins : 1 critère phénotypique et 1 critère étiologique. Ce diagnostic est un préalable obligatoire avant de juger de sa sévérité.

Les critères phénotypiques sont les suivants (1 seul critère suffit) :

perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ;

perte de poids ≥ 10 % en 6 mois ;

perte de poids ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ;

IMC < 22 kg/m² ;

sarcopénie confirmée

Les critères proposés sont ceux de l’EWGSOP 2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People 2) de 2019

	Femme	Homme
Réduction de la force musculaire (au moins 1 critère)
5 levers de chaise en secondes	> 15
Force de préhension (dynamomètre) en kg	< 16	< 27
ET réduction de la masse musculaire (au moins 1 critère)
Masse musculaire appendiculaire en kg	< 15	< 20
Index de masse musculaire appendiculaire en kg/m²	< 5,5	< 7

Les critères étiologiques sont les suivants (1 seul critère suffit) :

réduction de la prise alimentaire ≥ 50 % pendant plus d’1 semaine, ou toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines par rapport :

à la consommation alimentaire habituelle,
ou aux besoins protéino-énergétiques ;

absorption réduite, malabsorption ou maldigestion ;

situation pathologique avec ou sans syndrome inflammatoire :

pathologie aiguë,
ou pathologie chronique,
ou pathologie maligne évolutive.

2. Diagnostic de la dénutrition sévère

perte de poids ≥ 10 % en 1 mois ;

perte de poids ≥ 15 % en 6 mois ;

perte de poids ≥ 15 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ;

IMC < 20 kg/m² ;

albuminémie < 30 g/L.