Le volet A peut être utilisé seul pour le repérage de la personne âgée fragile et engager des actions nécessaires pour identifier les facteurs de risques de fragilité réversibles. Le but est de retarder la perte d’autonomie dite évitable et de prévenir la survenue d’événements indésirables (hospitalisation, chutes…)
âge
provenance
médicaments
Combien de médicaments différents la personne prend-elle par jour ?
Considérer chaque substance différente prise au moins une fois par semaine.
humeur
Au cours des trois derniers mois la personne s’est-elle sentie anxieuse, triste ou déprimée ?
La question posée est celle du « moral ». On peut demander : Vous sentez-vous bien, êtes-vous anxieux,
êtes-vous souvent triste ou déprimé ? Prenez-vous des antidépresseurs depuis moins de trois mois ?
perception de sa santé (par rapport aux personnes de même âge)
chute(s) dans les 6 derniers mois
Par chute compliquée, on entend une chute ayant nécessité un bilan médical.
nutrition
La personne a-t-elle actuellement un appétit normal, un poids stable ?
Durant les 3 derniers mois, la personne a-t-elle perdu du poids sans le vouloir ?
Si la personne n’a pas de problème évident de nutrition, d’appétit ou de poids, on code (0) ;
si elle a une diminution nette de l’appétit depuis au moins 15 jours, on code (1) ;
si elle est franchement dénutrie et a perdu sans le vouloir plus de 3 kg en trois mois, on code (2).
maladies associées
activités instrumentales de la vie quotidienne
(confection des repas, téléphone, prise des médicaments, transports)
La personne a-t-elle des difficultés pour accomplir des activités quotidiennes telles que préparation des repas, usage du téléphone, gestion des médicaments, formalités administratives et financières à accomplir… ?
Si la personne est tout à fait indépendante, on code (0) ;
si son état nécessite une aide partielle pour réaliser au moins une de ces activités, on code (1) ;
si elle nécessite une assistance complète, on code (2).
mobilité
(se lever, marcher)
La personne a-t-elle des difficultés pour se lever et/ou pour marcher ?
Cette zone explore l’indépendance de la personne dans les transferts de la position assise à la position debout et la marche.
Le soutien peut être technique (canne, déambulateur) ou humain, on code (1).
L’incapacité se définit par l’impossibilité de se lever et/ou de marcher, on code (2) dans cette situation.
continence (urinaire et/ou fécale)
La personne a-t-elle des problèmes d’incontinence, utilise- t-elle des protections ?
Si la personne n’a pas d’incontinence urinaire ni fécale, on code (0).
Si elle a des pertes occasionnelles ou une incontinence seulement la nuit, on code (1) ;
si elle est incontinente urinaire et/ou fécale en permanence, on code (2).
prise des repas
La personne a-t-elle des difficultés pour prendre ses repas, doit-elle être aidée, doit-on lui donner à manger tout au long du repas ?
Si la personne est tout à fait indépendante, on code (0) ;
si son état nécessite une préparation des aliments dans l’assiette et des instructions pour le repas, on code (1) ;
si elle nécessite une assistance complète pour les repas, on code (2).
fonctions cognitives
(mémoire, orientation)
Au vu de votre entretien, diriez-vous que la personne a des problèmes de mémoire, d’attention, de concentration, ou de langage ?
Par fonctions cognitives on entend mémoire, attention, concentration, langage, etc.
Il ne s’agit pas de faire une évaluation neuropsychologique ou un mini-mental test (MMSE), mais d’apprécier la situation connue du patient à cet égard.
Soit la personne n’a pas de problème de mémoire à l’évidence et on code (0) ;
soit il y a un doute sur l’intégrité des fonctions cognitives et on code (1) ;
soit les fonctions cognitives sont connues pour être altérées et l’on code (2).
Le volet B apporte une information complémentaire au volet A et permet un ciblage plus fin de la fragilité du sujet. Il permet de donner les orientations du plan de soin et peut servir de guide pour établir le plan personnalisé de soins et d’aide.